La calidad de los recursos de SINTESIS

El área de la Medicina, desde el punto de vista informacional, se caracteriza por su precocidad y su capacidad innovadora en la creación de nuevas herramientas y formatos, con el objeto siempre de alcanzar mejores cotas de difusión y legibilidad en la comunicación de su actividad científica.

El formato libro ha compartido tradicionalmente estas tareas con la publicación periódica. Después vinieron las bases de datos y las publicaciones secundarias, y todo ello se ha volcado a formatos electrónicos, que han multiplicado su eficacia.

Pero los formatos siguen evolucionando: la corriente que propone trabajar basándose en la evidencia científica disponible, ha contribuido a la racionalización de la publicación y a la creación de nuevos formatos cada vez más sintéticos y directos. Para entender esta estructura que se representa en forma piramidal, es conveniente la lectura del artículo: 

DiCenso, Alba; Bayley, Liz; Haynes, Brian. "Accessing pre-appraised evidence: fine-tuning the 5S model into a 6S model." Evid Based Nurs. 2009;12(4):99-101. Ver mi versión en español

El grupo de publicaciones de resúmenes ó de síntesis está creciendo, y se hace necesaria una evaluación de sus contenidos. Este es el objetivo que se han propuesto investigadores del  "Mario Negri" Instituto di Richerche Pharmacologiche, al publicar un artículo analizando la calidad de los contenidos de los llamados recursos de Síntesis:

Alessandro Liberati, Ivan Moschetti, Ludovica Tagliabue, Moja, Lorenzo. A Review of Online Evidence-based Practice Point-of-Care Information Summary Providers. Journal of Medical Internet Research. 12(3):e26 

Citando su propio texto: "La mayoría de los resúmenes en línea se promocionan como recursos basados en la evidencia, lo que implicaría que sus contenidos se hayan configurado tras ser objeto de una búsqueda periódica y sistemática, y de ser sometidos a una evaluación crítica. Afirmaciones como ... ser “la más autorizada y accesible referencia médica, disponible en el punto de atención [al paciente] para los médicos y otros profesionales de la salud en Internet", es sólo un ejemplo de [sus estrategias] de 

comercialización, enfáticas declaraciones de propiedades utilizadas para la publicidad de los productos. Sin embargo, los criterios para la selección de pruebas clínicamente importantes no siempre son explícitas, y se plantean algunas preguntas sobre la calidad de la información. Como los proveedores en Internet de estos recursos se multiplican y hay un importante nivel de confianza a priori por parte de los médicos, es de importancia primordial evaluar la pertinencia y validez de los recursos de resúmenes, estableciendo puntos de atención, sobre todo en términos de calidad del contenido y extensión." 

Estos son sus resultados, puntuación más alta para el color blanco.

Si nos atenemos al criterio "Editorial Quality" y "EB Methodology" , destacan dos recursos: CLINICAL EVIDENCE  y  UP TO DATE.

Otra aportación interesante en su artículo es la introducción de criterios para la evaluación de contenidos, quien esté interesado en este aspecto no puede dejar de examinar los apéndices que acompañan esta publicación.

  

La Universidad y las Competencias informáticas e informacionales CI2 

Efectivamente se celebraron en Alicante las VIII Jornadas CRAI, con el título "Aplicación en el mundo laboral de las competencias informáticas e informacionales (CI2)". Gracias a la retransmisión en directo, pudimos asistir a las sesiones. 

La web de las Jornadas guarda un apartado con el nombre de "Postjornadas" en el que anuncian: "Apartado destinado a la publicación de las ponencias". Así que podremos revisar los temas tratados con más tranquilidad.

Una primera impresión puede extraerse de las frases reflejadas en twtter y facebook:

Sobre todo de las conclusiones, todas me gustan pero quiero destacar la tercera: 

• Las competencias deben especificarse en las titulaciones
• Es necesaria la colaboración con las empresas para ver qué competencias reclama la sociedad
• Hay que impulsar la participación de bibliotecarios e informaticos en la formación en CI2
• Hay que acreditar las competencias
• Homogeneizar la terminología relacionada con las competencias
• Aumentar la visibilidad de los objetos de aprendizaje y traducir y reutilizar otros objetos de aprendizaje

Pero será mejor esperar a poder leer las ponencias. Prometo enlazarlas.

De momento la Universidad de Alicante, en su blog Tecnología e Innovación Educativa, avanza dos vídeos sobre este tema, como primer producto del futuro material que está desarrollando la Conferencia de Rectores de las Universidades Españolas sobre CI2. El más interesante el segundo: Competencias Informacionales e Informáticas ¿Qué papel juegan las Universidades?

Algunas de las Universidades que más en serio se toman el tema pueden ser las de Sevilla, La Laguna, Carlos III, Pompeu Fabra, Salamanca... En algunas otras siguen sin tener claro aspectos fundamentales como: si las competencias informacionales llegarán a tener su propia entidad o si sólo serán un complemento integrado en el programa de otras asignaturas. Los planteamientos y programas de algunos de los ejemplos que se han visto son demasiado tímidos y se quedan muy cortos. 

Creo que siempre que en la Universidad se da un paso adelante, esto se nota en la sociedad. Es un paso interesante y un reconocimiento del mundo universitario hacia estas competencias transversales y fundamentales, espero que en unos pocos años, en el mundo del trabajo empecemos a recibir nuevos relevos competentes informacionalmente.

¿Qué son Competencias Informacionales?

Son COMPETENCIAS INFORMACIONALES aquellas que capacitan a las personas para establecer una relación activa, positiva e intensa con las diferentes facetas del mundo de la información.
    

La formación en estas competencias se aborda desde la ALFABETIZACIÓN INFORMACIONAL
      

"La Alfabetización en Información constituye la base del aprendizaje contínuo... Capacita a las personas para dominar los contenidos y ampliar sus investigaciones, hacerse más autosuficientes, ... asumir mayor control sobre su propio aprendizaje ... [y] desarrollar un planteamiento meta-cognitivo del aperendizaje, haciéndoles conscientes de las acciones explícitas que se requieren para reunir, analizar y utilizar la información". American Library Association
      

"Las copetencias informacionales, como parte de las competencias necesarias para la toma de decisiones, la solución de problemas y el aprendizaje a lo largo de la vida, se clasifican como génericas o transversales, y son útiles en todos los ámbitos, situaciones, disciplinas y profesiones" (Sánchez Díaz, M.)
     

El informe de la Secretary's Commission on Achieving Necessary Skills (SCANS), "Identifying and Describing the Skills Required by Work",  en su clasificación de competencias incluye las llamadas Competencias Transversales, aquellas que son útiles a todas las ocupaciones laborales, entre ellas las competencias asociadas a la gestión de información

• Buscar y evaluar información
• Organizar y mantener sistemas de información
• Interpretar y comunicar
• Utilizar medios técnicos como herramientas para manejar la información

¿Qué conocimientos son necesarios para que una persona pueda considerarse con las suficientes aptitudes para el acceso y uso de la información y por tanto para la autoformación permanente.

Nos relacionamos con la información, no sólo cuando hacemos una búsqueda bibliográfica o leémos de forma crítica un artículo. La Información tiene diferentes facetas que se superponen unas a otras hasta ir perfeccionando las capacidades que podemos alcanzar en su manejo. Expuestas de manera esquemática:
    

1ª Reconocer la necesidad de información y determinar la naturaleza y nivel de la información necesaria.

• Tomar conciencia de la existencia de una laguna en nuestros conocimientos
• Llegar a formular nuestra necesidad de conocimineot de forma coherente y ordenada
• Mantener una actitud activa para solventar esta carencia
• Determinar hasta qué nivel es necesario profundizar en función de nuestros objetivos

2ª Encontrar la información de manera eficaz y eficiente

• Seleccionar los métodos ó las herramientas más adecuadas para encontrar la información
• Establecer una interacción efectiva con expertos en información
• Mantener actualizados los conocimientos sobre las fuentes de información de la especialidad en la que se trabaja, las tecnologías de la información y los métodos de investigación
• Conocer y poner en práctica estrategias eficaces de búsqueda
• Seguir las pistas de las referencias hasta conseguir los documentos completos

3ª Evaluar críticamente la información y el propio proceso de búsqueda de la información

• Valorar la relevancia de la información obtenida: cantidad, calidad, lagunas...
• Definir criterios para evaluar la información: comparación de informaciones, identificación de autorías, análisis de la metodología, sesgos culturales, posible manipulación o conflicto de intereses...
• Revisar si procede tanto la estrategia de búsqueda utilizada como las fuentes de información exploradas. 

4ª Gestionar la información reunida ó generada

• Registrar (esquemas, borradores...) la información y sus fuentes. Hacer citas correctas para su posible recuperación
• Ordenar la información propia utilizando herramientas adecuadas como gestores bibliográficos, bases de datos...

5ª Aplicar la información anterior y la nueva para elaborar nuevos conceptos ó crear nueva comprensión.

• Comparar e integrar la nueva comprensión con el conocimiento anterior para establecer el valor añadido, las contradicciones... Construir nuevas hipótesis
• Comunicar de forma eficaz, elección adecuada del formato, utilización de la tecnología a la hora de exponer ó comunicar directamente. Adecuación a la audiencia.
• A la hora de publicar: Conocer el medio elegido, los compromisos legales sobre el derecho de autoría, la capacidad de difusión de las publicaciones, los factores económicos y de prestigio. Las nuevas formas de publicar

6ª Comprender problemas culturales, éticos, económicos, legales y sociales del uso de la información

• Identificar cuestiones relacionadas con la intimidad yla privacidad de ciertas informaciones, con la censura y la libertad de expresión ó de las diferentes perspectivas multiculturales desde las cuales puede ser comprendida la información.
• Cumplir las normas y la etiqueta a la hora de usar la información
• Tratar los materiales informativos de acuerdo a la legalidad y el concepto de propiedad intelectual, así como las diferentes licencias bajo las que puede publicarse una obra.

El reconocimiento de las Competencias Informacionales, como competencias transversales y como una parte fundamental del desarrollo profesional en todas las disciplinas y ámbitos laborales, es una realidad creciente que tiene también desarrollos específicos en mundo sanitario.

Bibliografía:

Sánchez Díaz, Marlery. Las competencias desde la prespectiva informacional: apuntes introductorios a nivel terminológico y conceptual, escenarios e iniciativas. Ciência da Informaçao. 2008 v. 37 (1) [En línea] Disponible en: http://revista.ibict.br/index.php/ciinf/article/view/935/752 

Bundi, Alan "El marco para la alfabetización informacional en Australia y Nueva Zelanda. Principios, normas y práctica". 2ª ed. Traducción: Cristobal Pasadas Ureña. Boletín de la Asociación Andaluza de Bibliotecarios. nª 73, Diciembre 2003, pp. 109-120. [en línea] Disponible en: http://www.aab.es/pdfs/baab73/73a4.pdf

   Competencias Informacionales en la formación de los "médicos internos residentes" MIR

El programa de ACGME: Accreditation Councill for Graduate Medical Education

La agencia independiente ACGME, acredita programas de formación de residentes médicos en Estados Unidos. Su página web publica una completa serie de documentos que desarrollan su proyecto educativo:

Educating Physicians for the 21st Century: A 4 module educational resource for teaching and learning the competencies 

El programa agrupa las competencias, que los médicos en formación deben desarrollar, en seis áreas:

1. Conocimientos médicos
2. Cuidado de los pacientes
3. Práctica basada en el aprendizaje y la mejora continua
4. Conocimientos sobre el sistema sanitario 
5. Comunicación interpersonal
6. Profesionalidad

Las competencias informacionales, dada su transversalidad, se encuentran diseminadas en varias de estos grupos de competencias, y me ha parecido interesante poner de relieve como la ACGME las reconoce y las encuadra en el conjunto de su programa.
A continuación incluyo una selección de los enunciados más significativos:

1. Conocimientos médicos:
    [El residente debe demostrar] un enfoque adecuado hacia la investigación y el pensamiento analítico en situaciones clínicas

2. Cuidado de los pacientes:
    [El residente] debe poseer conocimientos sobre tecnologías de la información, como ... el uso de sistemas de apoyo en la toma de decisiones y en la prescripción.

3. Práctica basada en el aprendizaje y la mejora continua:  
    Los residentes deben ser capaces de investigar y evaluar su propia práctica, valorar y asimilar la evidencia científica y mejorar el cuidado de sus pacientes.
    - Aprendizaje continuo:
      ... [deben usar] las tecnologías de la información para adquirir nuevos conocimientos.
    - Medicina Basada en la Evidencia: [Los residentes deben]
          ... utilizar los trabajos científicos para fundamentar las decisiones sobre diagnóstico o tratamiento.
          ... evaluar críticamente los estudios científicos y determinar su aplicabilidad a la atención del paciente.

     [METODOS SUGERIDOS DE APRENDIZAJE]:
          Incluir lecturas sobre Medicina Basada en la Evidencia en las sesiones de formación de los departamentos.
           Establecer un "club de revistas" para aprender y promocionar los principios de la MBE.
           Algunas instituciones exigen a sus residentes realizar un proyecto de investigación, lo que implica el desarrollo de una metodología adecuada de investigación y la aplicación de sistemas de análisis estadístico.
           Uso de sistemas electrónicos de información como la base de datos Cochrane, sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas y búsquedas en MEDLINE.

    - Mejora de la calidad: 
       Difundir programas de mejora de calidad
    - Técnicas de Formación:
       Practicar la formación de pacientes, estudiantes, otros residentes así como profesionales médicos.
      
Es bastante fácil reconocer en este programa su influencia (o coincidencia) sobre programas similares implementados en España en sus distintas autonomías. Veasé por ejemplo el programa de Andalucía.

También salta a la vista la no identificación de las competencias informacionales como tales. Sus redactores parecen intuirlas, pero el desconocimiento de su su auténtica identidad les impide incluirlas adecuadamente en el programa de formación.

Afortunadamente, desde las asociaciones y entidades en que se agrupan los profesionales de la información, se avanza y se están haciendo aportaciones constantemente. Revisaremos estos espacios otro día.